临渭区慢病患者异地看病 为何无法办理医保就地报销？

陕西省医疗保障经办服务中心回复：贵网网上舆情调查函（网调字〔2025〕第04020号）关于网友反映“临渭区慢病患者异地看病，无法办理医保就地报销”的情况，我中心已收悉，现将调查处理情况回复如下：

一、基本情况

网友在西部网《民生热线》栏目中反映称，临渭区的慢病患者在陕西省中医医院门诊看病，为什么不能申请就地报销?我看甘肃的患者都可报销，为什么本省的慢病患者无法办理。

二、调查处理情况

经调查，参保人反映问题为门诊慢特病在省内异地就医直接结算问题。目前，我省按照国家医保局要求，开通了高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎等10种门诊慢特病相关治疗费用异地就医直接结算服务。参保人门诊慢特病备案病种为慢性心力衰竭及甲状腺功能异常，不属于异地就医直接结算病种范围。

我中心已于2025年4月8日电话联系，向本人及家属解释清楚了关于门诊慢特病异地就医直接结算相关政策，并告知其发生的不能直接结算的门诊慢特病费用在自行垫付后可回参保地医保经办部门进行费用报销。如后期国家医保局对门诊慢特病异地就医直接结算病种进行扩围，将其备案病种纳入异地就医直接结算范围，即可在就医地异地联网定点医药机构进行直接结算。

特此回复。