旬邑县医院主治医师欺诈患者 凭空捏造病历

旬邑县卫生健康局回复：5月27日，我局接到转来的民生热线关于王涛先生投诉“旬邑县医院主治医师欺诈患者凭空捏造病历”事件之后，我局领导高度重视，迅速组织相关科室进行了认真调查，现将情况报告如下：

一、基本情况

5月24日，王先生到旬邑县医院耳鼻喉科门诊就诊，值班医生门晓龙接诊。患者主诉：耳部不适，感觉有异物。门晓龙医生给予检查，双耳外耳道清洁通畅，未见任何异物及耳聍堵塞，遂告知患者，耳内情况正常，无需吃药或治疗。但王先生表示感觉有异物存留。值班医生建议行电子耳镜检查，遂给予开具检查单后，王先生带检查单走后一直再未到诊室，未交费也未做电子耳镜检查。

二、调查处理

王先生所反映主治医师凭空捏造病历事件，因就诊过程中，未完成就诊流程，未形成完整的病历，所以不属病历捏造。经查，值班医生当时给王先生只开具了“检查单”，没有开写病历。在检查单开写过程中，由于在电脑复制粘贴操作不细心不认真，将另一病人症状没有修改，造成王先生“检查单”症状描述错误属实。

对此问题，医院对当事医生和所在科室全院通报批评，按照旬邑县医院投诉管理规定，对当事医生扣除当月绩效工资，年内取消各种评优资格，扣除所在科室当月医德医风考核10分，并以此为警示，在全院深入组织开展医疗文书书写培训，禁止通过复制粘贴书写检查单行为，严格杜绝类似问题发生。