“陕西地矿医院根本就没有开展神经内科的诊疗活动的相关资质,科内主治医师张招斌等执业范围是中西医结合,在西医内科执业也违反了相关规定。”西安市民郭小伟近日向西部网“民生热线”栏目反映,称位于自强西路的陕西地矿医院存在超范围行医的情况。
母亲住院成瘫痪 发现医院存在超范围行医
“我母亲2012年7月14日因为身体不舒服,去陕西地矿医院就诊,原本人好好的,就是轻微的不舒服,医生说输点液就好了,输到15日零点二十分,告知我老人病危了,让我去外头买老衣。”郭小伟说,“最后人是抢救过来了,但是却瘫痪在床。”
郭小伟说,对于这件事自己一直耿耿于怀,经过自己调查,发现自己所就医的陕西地矿医院内科就没有开展神经内科诊疗活动的资质,其科室主任彭小莉,主治医师张招斌等人也没有在内科执业的相关资格。
“我母亲瘫痪的事情我已经走民事的起诉程序去寻求解决,现在我就希望披露陕西地矿医院超范围行医的事情,不要让更多人受害。”
郭小伟说,陕西地矿医院的《医疗机构执业许可证》诊疗科目里只有一级学科内科,而按照有关规定开展二级科目神经内科诊疗活动的,应在诊疗科目里写明二级科目。另外在郭小伟出具的一份由西安市莲湖区卫生监督所出具的《地矿医院投诉的回复》中,明确彭小莉、张招斌、吴丽丽三人均为中西医结合专业,属于中医科。
地矿医院称有关部门已调查 不接受采访
8月29日记者来到陕西地矿医院,在医院四楼的内科住院部,记者看到张招斌仍作为主治医师综合内科医护人员一览表中,在综合内科简介中,称“我院内科是包含心血管内科、神经内科、呼吸内科、消化内科、内分泌科等的综合性大内科。”原科室主任彭小莉已变更执业地点,离开地矿医院。
随后记者来到陕西地矿医院院办了解情况,陕西地矿医院院办钟主任在请示领导后向记者回复称,西安市和莲湖区两级卫生部门均对此事做了调查,有关情况可以去卫生部门了解,院方不接受采访。
在陕西地矿医院院办墙上张挂的《医疗机构执业许可证》上,记者看到,该院诸如一级学科医学检验科下所开展的临床体液、血液专业等二级学科注册的非常明细。而内科专业只注册了一级学科内科,并未注册二级学科神经内科等。
据了解,我国目前关于诊疗科目的设置,仍沿用卫生部一九九四年下发的《医疗机构诊疗科目名录》,在该名录的附录2《诊疗科目名录》使用说明中,第五条第二款明确:医疗机构凡在某一级科目下设置二级学科(专业组)的,应填报到所列二级科目;未划分二级学科(专业组)的,只填报到一级诊疗科目,如“内科”、“外科”等。
那么地矿医院只注册了一级学科内科,而未注册二级学科,是否可以展开相关诊疗业务?
莲湖区卫计局:不存在超范围行医
随后,记者就患者家属投诉问题向莲湖区卫计局了解情况。
莲湖区卫计局医政科工作人员徐晨表示,陕西地矿医院可以开展包括治疗郭小伟母亲所患脑梗等神经内科的疾病,彭小莉、张招斌等人的行医资格也不存在问题。
为何陕西地矿医院在医学检验科、医学影像科等一级科目下明确标注了所开展的二级学科,而内科却只在注册了一级学科的情况下,也可以展开神经内科的诊疗活动,卫生部《医疗机构诊疗科目名录》附录2《诊疗科目名录》使用说明第五条第二点该如何理解。
徐晨表示,在一些大型三级医院的科目会设置得比较详细,陕西地矿医院是个二级医院,未设置得那么细致。《通知》中明确设置二级专业的应该填报,未设置的只填报一级科目。“实际上大内科是可以看这个病的,不是说必须分到这么细,也没有规定说必须要分。”徐晨表示。
而关于医师资质的问题,卫生部2001年下发的《关于医师执业注册中执业范围的暂行规定》第二点中写到:医师不得从事执业注册范围以外其他专业的执业活动。
而注册专业为中西医结合的彭小莉、张招斌等人是否有西医内科的行医资格,徐晨表示:“这几个医生是中西医结合专业,属于中医科,而中医本来就不分内科、外科、妇科、儿科等,而中西医结合本来就是涉及中医、西医,对其母亲的病完全有资质。”