陕西省社保卡在洛阳市药店无法正常使用 急需解决

西安市参保职工杜先生及其老伴退休后，随子女长期居住在武汉。虽然参加了医保，但杜先生不知道西安医保怎么在外地使用，这些年杜先生和老伴生病都是自费就医。前些天，杜先生在网上看到《西安晚报》发布的消息，2022年西安市就在全省率先开通了异地就医自助备案。“报道说手机就可以随时备案，提交成功即时生效，在任何地方都不用发愁就医结算的问题。”杜先生说，政策了解了，可具体怎么操作备案，他还是有些摸不准，就向记者咨询。

随着人口流动的日益频繁，异地就医需求不断扩大，随迁老人、短期全国性出差、旅游人群、因本地医疗资源所限前往外地看病人群日益增多，异地就医逐渐成为刚需。记者近日采访多位有异地就医需求的参保者，发现仍有一些人对异地就医备案存在疑惑，结合收集到的问题以及大家可能遇到的问题，记者梳理出十九条关于西安市异地就医的相关热点问题，并采访了西安市医疗保障局工作人员，给大家进行解答。

一、哪些参保人员可以办理异地就医自助备案？

答：目前我市异地长期居住人员和临时外出就医人员，可自助办理我市跨省异地就医医疗费用直接结算备案。

1、异地长期居住人员：包括异地安置退休人员、异地长期居住人员、常驻异地工作人员等在陕西省外连续生活、居住、工作6个月以上人员。

2、临时外出就医人员：包括异地转诊就医人员，因工作、旅游等原因异地急诊抢救人员以及其他临时外出就医人员。

二、省内异地就医自助备案如何办理？

答：西安市参保人员在省内不用备案，即可直接就医结算。

三、跨省异地自助备案如何办理？

答：方式一：手机办理

通过国家医保服务平台APP或国家异地就医备案微信小程序，点击“在线办理—异地备案”，点击“异地就医备案申请”，按照页面提示登记信息后保存完成。

（温馨提示：备案开始时间一定要早于入院登记时间。）

方式二：网上办事大厅

个人使用电脑登录“陕西医保公共服务平台”，选择“进入个人网厅”，选择左方 “异地就医备案”， 点击“异地就医备案登记”，按照页面提示登记信息后保存完成。

（温馨提示：备案开始时间一定要早于入院登记时间。）

四、办理异地自助备案时是否需要选择异地定点医院？

答：不需要。参保人备案成功后可在就医地所有异地定点医药机构直接结算。

五、异地就医住院直接结算的就医流程是什么？

答：参保人员办理异地就医住院直接结算手续，一定要记住：

①先备案，备案开始时间一定要早于住院时间。

②凭社会保障卡、医保电子凭证就医住院，参保人出院结算时只支付由个人负担的费用。

六、办理了异地就医备案的人员，在异地的住院医疗费用报销政策是什么？

答：参保人员治疗终结后在医院直接结算，住院医疗费用按照就医地的支付范围（基本医疗保险药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准）和参保地的起付标准、支付比例、最高支付限额等进行结算。基本医疗保险、补充医疗保险等一站式结算。

七、异地就医直接结算中遇到问题怎么办？

答：异地就医直接结算中遇到问题由就医地医药机构处理，必要时联系经办机构协助处理，请注意留存出现问题时系统报错的提示图片。

八、在异地门诊、药店能否直接结算？

答：只要就医地开通了普通门诊业务，就可以凭社会保障卡、医保电子凭证在定点医药机构刷卡结算。

九、怎么查询异地就医定点医药机构信息和开通情况？

答：通过国家医保服务平台APP或国家异地就医备案微信小程序，点击“在线办理—异地备案”，点击“查询服务—异地联网定点医药机构查询” ，选择要查询的地市即可进行查询。

十、怎么查询备案信息？

答：个人使用电脑登录“陕西医保公共服务平台”，选择“进入个人网厅”，选择左方 “异地就医备案”， 点击“异地就医备案查询 ”模块查询。

十一、哪些门诊慢特病病种可以在异地直接结算？

答：高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗5种门诊慢特病为异地就医直接结算病种。

十二、异地门诊慢特病直接结算的流程是什么？

答：参保人员在异地门诊慢特病直接结算时，一定要记住：

①已在西安市完成5种门诊慢特病待遇资格认定。

②进行了异地就医备案（注：省内无需备案）。

③就医的异地定点医疗机构开通了相应的门诊慢特病病种。

④持社保卡、医保电子凭证结算时，请告知医疗机构结算窗口是门慢特直接结算，只支付由个人负担的费用。

（温馨提示：同时发生的与5种门诊慢特病治疗无关的其他医疗费用一定要分开结算。）

十三、怎么查询已经开通异地门诊慢特病直接结算的医疗机构？

答：通过国家医保服务平台APP或国家异地就医备案微信小程序，点击“在线办理—异地备案”，点击“查询服务—异地联网定点医药机构查询”，选择要查询的地市，在“更多筛选”中选择“门诊慢特病”进行查询。

十四、如何查询是否具有门慢特异地直接结算资格？

答：通过国家医保服务平台APP或国家异地就医备案微信小程序，点击“在线办理—异地备案”，点击“查询服务—异地就医更多查询”，点击“门慢特资格”进行查询。

同时还可点击“门慢特告知书”查询西安市门诊慢特病相关费用跨省直接结算政策、流程等内容。

十五、是否还需要单独做门诊慢特病备案？

答：不需要，只要完成了西安市5种门诊慢特病待遇资格认定，并且办理过异地就医备案（省内无需备案），即可实现门诊慢特病相关治疗费用直接结算。

十六、在异地生育能否直接结算？

答：可以咨询就医地是否将生育费用纳入异地结算，如已纳入，可申请异地就医备案，在就医地异地定点医疗机构直接结算。但是生育产检和生育津贴仍需回参保地报销。

十七、做了异地就医备案，在西安能否正常使用医保？

答：可以的。异地就医备案不影响参保人在西安门诊、药店刷卡和住院就医结算。

十八、已经做了跨省异地长期备案，现在要变更居住地或修改备案时间怎么办？

答：方式一：手机办理

通过国家医保服务平台app或国家异地就医备案微信小程序，点击“在线办理—异地备案”，点击“备案记录”，点击“自助开通”，选择要变更的记录，点击“信息变更”，然后按照跳转的页面指示，更改信息，完成后点击“立即提交”即可。

方式二：网上办事大厅

个人使用电脑登录“陕西医保公共服务平台”，选择“进入个人网厅”，选择左方 “异地就医备案”， 点击“异地就医备案修改”，按照页面提示登记信息后保存完成。

十九、怎么撤销备案？

答：方式一：手机办理

通过国家医保服务平台app或国家异地就医备案微信小程序，点击“在线办理—异地备案”，点击“备案记录”，点击“自助开通”，选择要撤销的记录，点击“取消备案”即可选择要撤销的记录。

方式二：网上办事大厅

个人使用电脑登录“陕西医保公共服务平台” ，选择“进入个人网厅”，选择左方 “异地就医备案”， 点击“异地就医撤销”，选择要撤销的记录，即可撤销。