洛南县医疗保障局回复:2023年3月8日,县医保局收到西部网关于网民咨询“洛南县慢性病审核标准是什么?”的问题,已收悉。我局高度重视,现将审核标准答复如下:
一、高血压(包括分期高血压和并发症)
(一)诊断标准:临床确诊高血压,并具备下列并发症之一者:
1.脑血管意外(包括腔隙性脑梗塞及症状、短暂性脑缺血发作)或高血压脑病;
2.高血压性心脏疾病(心肌梗塞、心绞痛、心力衰竭等);
3.高血压肾病;
4.眼底出血,渗出或视乳头水肿。
(二)鉴定条件
1.符合以上诊断标准;
2.相关住院或门诊病历;
3.有效诊断证明。
二、冠心病
(一)诊断标准
1.急性心肌梗死
(1)疼痛或无痛,休息和含硝酸甘油等扩冠脉药多不缓解;
(2)心电图:ST 段抬高呈弓背向上型、病理性 Q 波;或
有典型的缺血性心电图改变(ST 段压低、T 波倒置);
(3)肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶升高;
(4)病程 4 个月以内(发病之日至受理资料时间)。
2.陈旧性心肌梗死
确诊急性心肌梗死 8 周以上,且至少有下列一种并发症或合并症:
(1)慢性心力衰竭(同高血压 3 级极高危中慢性心力衰竭标准);
(2)严重心律失常(动态心电图提示:清醒静息状态下,持续窦性心动过缓≤40 次/分;Ⅱ度Ⅱ型以上窦房阻滞;持续性房扑或持续性房颤;Ⅱ度Ⅱ型以上房室传导阻滞或频发多源性室性早搏;持续性室性心动过速需抗心律失常药物控制的(药物性和一过性除外);
(3)不稳定性心绞痛(结合血管造影或心电图改变确诊);
(4)经皮球囊冠状动脉腔内成形术、支架植入术后或旁路移植(搭桥)术后;
(5)仍存在心外膜下大血管狭窄≥70%,左主干狭窄≥50%。
3.冠心病(除外心肌梗死)支架术后标准支架手术记录及相关耗材。
(二)鉴定条件
1.符合以上诊断标准;
2.相关住院或门诊病历;
3.有效诊断证明。
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