城乡医保缴费后无故退款 造成孩子医保中断、无法报销

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我是宝鸡市扶风县普通居民，特此在西部网民生热线实名求助。

我通过官方微信渠道为孩子缴纳2026年城乡居民医保，平台扣款成功后，系统又自动全额退费。本次医保断保绝非我个人主观意愿造成，完全是部门系统故障导致。我第一时间前往扶风县税务局、医保局排查问题。税务局系统内查不到任何缴费记录，无法解释扣费又退费的异常情况，明显属于税务与医保跨部门系统对接故障。

但两个职能部门互相推，税务局查不出问题，医保局核查孩子参保信息正常，却将责任全部推给税务部门，两部门无人牵头排查故障、解决问题，直接造成孩子医保中断。

近期孩子意外摔伤住院，办理医保登记时才发现医保缴费失败。事发后我反馈此事，始终没有给到实质性解决方案。为避免孩子无医保保障，我只能重新自费400元补缴医保，补缴后仍存在待遇等待期，短期内看病依旧无法报销，全额自费的住院费用加重了家庭经济负担。

本次断保完全是部门系统故障导致，并非本人操作失误，两部门推诿不作为，让普通群众来回奔波，诉求迟迟得不到解决。现提出四点诉求：

1. 联合核查系统故障，出具书面排查材料，明确责任划分；

2. 本次系统故障造成的断保，直接取消医保等待期；

3. 针对两部门推诿不作为问题督促整改，限期书面答复处理结果。

我保存有微信缴费、退款截图等全部凭证，随时可提交核验。

感谢对西部网《民生热线》的支持！针对您反映的问题，我们已转达至：扶风县

单位：扶风县
标题：医保缴费后无故退款造成孩子医保中断 扶风县答复

扶风县医疗保障局回复：接到关于扶风县网民在西部网的热线求助，我局高度重视，现将处理结果回复如下。

一、投诉问题

网友反映其于2025年12月2日给其孩子缴纳居民医保费一分钟后自动退回，导致孩子医保断保，现无法正常享受，前期咨询税务及医保部门，未能明确责任归属，待遇等待期问题无法解决，望相关部门协调解决关于缴费无故退回及孩子医保待遇等待期问题。

二、回复意见

收到袁先生的投诉后，我中心高度重视。8月17日网友多次拨打我中心电话5215607咨询该问题，同时于8月18日来我中心经办窗口查询，经过多次系统查询其孩子参保信息正常，确无2026年居民医保缴费记录，根据《关于做好2025年城乡居民基本医疗保险参保缴费工作的通知》（ 陕医保发{2025}20号）文件规定：

1.医保部门要做好新增参保人员医保登记工作，明确各类困难群体参保资助标准，集中征缴工作开展前，对各相关认定部门核实核准后提供的参保资助人员身份信息精准标识。根据税务部门反馈的参保人员缴费信息做好权益记录。2.税务部门要全面履行城乡居民医疗保险费征收职责，加大征缴宣传和工作力度。持续优化城乡居民医疗保险费征收信息系统，做好征收政策维护，拓宽缴费渠道，优化缴费服务。因城乡居民医保费征缴系统由税务部门主管，所以我们建议其联系税务部门查询缴费退回问题，并及时给孩子补缴居民医保费。