我省灵活就业人员医疗养老保险存在的问题及解决办法

我省灵活就业人员医疗养老保险存在的问题及解决办法

省委书记赵乐际、省长袁纯清: 您好！

摘要：灵活就业人员作为一个特殊群体参加社会保险，目前存在着医疗、养老缴费基数和比例偏高，层次档次单一等问题。对此，笔者提出对策和建议。

关键词：医疗养老保险；缴费基数比例；层次档次；问题；对策

执笔人：李红生

灵活就业人员参加社会保险存在的主要问题

（一）政策设计存在缺陷。目前灵活就业人员的社会保险政策都是地方政府为解决本地的实际问题而出台的。政策设计存在缺陷，保障范围局限。政策的灵活性不足,缺乏选择性。现有医疗养老保险制度在保障范围上设计比较单一。随着社会经济发展和所有制结构多元化、就业形式多样化以及城乡建设一体化进程的加快，由于灵活就业人员工作、收入不稳定,越来越表现出其适应人群狭窄的弊端，缺乏一个完善的多层次社会保障制度。灵活就业人员参加医疗养老保险工作推动缓慢，即是这一制度设计缺陷的具体表现。

1、养老保险 我省灵活就业人员 缴费费率标准为10+8%（10%缴费进入统筹基金，8%缴费进入个人账户）。

2008年07月01日，沈阳市灵活就业人员养老和医疗保险确有困难的灵活就业人员，经本人申请可选择其60%、70%、80%、90%为缴费基数缴费。养老保险和医疗保险的缴费基数以沈阳市上一年度社平工资为参照 。

2009年1月8日，山西省关于调整全省个体工商户和灵活就业人员缴纳基本养老保险费基数的通知：近年来，随着我省年度在岗职工平均工资连续大幅度增长，个体工商户和灵活就业人员缴费负担不断加重，出现大量停保、断保现象。为解决这一问题，经省政府同意，将我省个体工商户和灵活就业人员基本养老保险缴费基数进行调整。现就有关事项通知如下：从2009年1月起不再执行《山西省人民政府关于贯彻国务院完善企业职工基本养老保险制度决定的实施意见》（晋政发（2006）32号）中对城镇个体工商户和灵活就业人员的缴费基数规定的“五年过渡”办法。个体工商户和灵活就业人员缴纳基本养老保险费的基数，从2009年1月起。调整为按全省上一年度在岗职工月平均工资的60%和100%两个基数，由缴费人员根据收入状况自主选择申报缴费。

2009年3月11日，河北省人民政府关于河北省企业职工基本养老保险省级统筹的实施意见（冀政〔2009〕55号）：城镇个体工商户和灵活就业人员以全省上一年度在岗职工月平均工资为缴费基数，按20%缴纳基本养老保险费。特别困难的由本人申请，可暂按上一年度全省在岗职工月平均工资的60%为缴费基数。

天津开发区社会保险基金管理分中心关于 2009 年度社会保险费征缴相关参数的通知:城镇个体户和灵活就业人员缴纳基本养老保险费基数的最低标准为 1360 元，最高标准为 3520 元。

以西安市户县为例，在职单位职工以工资8%缴纳。而下岗失业人员按上年度全省在岗职工平均工资18%缴纳，其中10%进行社会统筹金。

2007年：1410（基数）×18%（比例）×12（月）=3046元/年•人

2008年：1770（基数）×19%（比例）×12（月）=4036元/年•人

2009年：2116（基数）×19%（比例）×12（月）=4824元/年•人

在岗与下岗缴费如此悬殊，而个人账户相同，下岗失业人员还要承担10%社会统筹基金。我市规定的缴费基数为上年度“全省在岗职工平均工资”, 值得注意的是“全省在岗职工平均工资”是单位正式职工的平均工资, 在统计口径中并不包括灵活就业人员。灵活就业人员的平均工资与单位正式职工的平均工资差距很大, 以此作为缴费基数显然超过了多数灵活就业人员的承受能力。本来以当地“社会平均工资”缴费为基数相对比较合理！后来又以“省（市）平均工资” 缴费相对偏高！！现在却以“全省在岗职工平均工资” 缴费虚高更不切实际！！！

2、医疗保险

2007年9月，西安市劳动和社会保障局出台《西安市灵活就业人员医疗保险试行办法》:灵活就业人员参加医疗保险有两种选择模式：基本医疗保险模式和住院医疗保险模式，灵活就业人员可根据自身情况选择参加。 基本医疗保险模式是指我市职工医疗保险的一般模式：即按我市上年度在岗职工平均工资9％的比例缴纳基本医疗保险费,不再用西安市上年度社会平均工资确定缴费基数。

而华北地区的北京市、东北地区的沈阳市、西南地区的重庆市是以市平、社平工资且分档，比例还低。

2008年12月,北京市劳动和社会保障局出台《北京市灵活就业人员参加职工基本医疗保险办法》:灵活就业人员参加基本医疗保险的，以上年本市职工月平均工资的70%为缴费基数，按7%的比例缴纳基本医疗保险费，本办法自2009年1月1日执行。

2008年07月01日，沈阳市灵活就业人员养老和医疗保险确有困难的灵活就业人员，经本人申请可选择其60%、70%、80%、90%为缴费基数缴费。养老保险和医疗保险的缴费基数以沈阳市上一年度社平工资为参照

《重庆市以个人身份参加城镇职工医疗保险市级统筹暂行办法》(渝府发〔2009〕29号):医疗保险缴费标准为两档，参保人自主选择其中一档参保：一档：医疗保险费按上年度本市经济单位职工平均工资的5%缴纳（1%用于建立大额医疗费互助保险）。二档：医疗保险费按上年度本市经济单位职工平均工资的11%缴纳（1%用于建立大额医疗费互助保险），本办法自2009年3月1日施行。

2009-01-17，山东省临沂市下发城镇灵活就业人员、个体工商户及自由职业者参加城镇基本医疗保险、企业养老保险实施办法细则，该细则详细规定了城镇灵活就业人员、个体工商户及自由职业者参加城镇基本医疗保险、企业养老保险实施办法。未达到法定退休年龄和未办理退休手续的灵活就业人员，可以以上年度全市社会平均工资或全市社会平均工资的60%为城镇基本医疗保险缴费基数(企业养老保险和城镇基本医疗保险的个人缴费基数必须相一致)，自愿选择8%或4.5%的比例缴纳基本医疗保险费。

以经济比较发达的西安市户县为例：农村医保20元/年•人，户县城镇居民分三档缴费标准：居民为每人每年250元（个人缴纳180元，财政补助70元）;60周年以上的老年人个人缴纳20元，财政补助230元;少年儿童缴费标准每人每年100元（个人缴纳30元，财政补助70元。而在职单位职工按本人工资基础的2%，就是以全市上年度在岗职工平均工资2%缴纳：2007年418元/年•人；2008年475元/年•人；2009年595元/年•人。而下岗失业人员按上年全市在岗职工平均工资8%缴纳：2007年1670元/年•人，2008年1901元/年•人.，2009年2380元/年•人，而个人账户相同。在岗与下岗缴费如此悬殊，本来下岗失业还要承担6%社会统筹基金。

我省对城镇个体工商户和灵活就业人员，今年可按照上年度全省在岗职工平均工资的１００％、８０％、６０％三个档次自行选择缴纳基本养老保险金。而西安市面对灵活就业人员缴纳医疗保险费新问题，今年缴纳医疗保险费政策一些县（区）未作调整，灵活就业人员抱怨不满、反映强烈。

三年来下岗失业缴纳医疗、养老保险“两费”：

2007年：1670（医保）+60（大病统筹）+3046（养老）=4776元/年•人

2008年：1901（医保）+60（大病统筹）+4036（养老）=6004元/年•人

2009年：2380（医保）+60（大病统筹）+4824（养老）=7264元/年•人

2009年下岗失业人员缴纳养老保险和医疗保险“两费”：

2380（医保）+60（大病统筹）+4824（100%养老）=7264元/年•人

2380（医保）+60（大病统筹）+3859（80%养老）=6299元/年•人

2380（医保）+60（大病统筹）+2895（60%养老）=5335元/年•人

年缴费比例、基数逐年增加。户县公益岗位每月仅780元，最低工资也就是大多私企实际工资520元/月，还有物价上涨，孩子上学，上有老下有小，有的年收入根本谈不上缴“两费”，对于很多低收入的下岗失业人员来说，每年仅养老、医保“两费”，让他们难以承受，基本生活难以保障，已成为城镇“贫窟族”。

（1）进一步完善制度设计

养老保险：养老保险缴费基数根据参保类别应有所不同，基数按“上年度全省在岗职工平均工资”分几个档次自主选择缴费。缴费比例，个人账户规模同单位职工相同。

方案一：养老保险效仿邻省山西省，从2010年起，不再执行陕政发［2006］27号文件“五年过渡办法”，缴费标准今后以 陕社保函【2009】37、38号通知调整为上年度省在岗职工平均工资的100%、80%、60%三个档次自行选择缴纳基本养老保险。这样才真正体现从实际出发，合情合理的缴费。

方案二：缴费三个层次四档，基数按上年度全省在岗职工平均工资。灵活就业人员可分为三类：档案托管在人才交流中心的自由职业者; 档案托管在职介机构劳动力市场的下岗失业人员；进城务工的农民工。三类人员缴纳养老保险标准:自由职业者100~80%；下岗失业人员80~60%；农民工60~40%。

医疗保险：缴费基数根据参保类别应有所不同，基数按“上年度西安市在岗职工平均工资”60-80-100%档次自主选择缴费。鼓励并方便困难群体低保家庭参加住院医疗保险。医疗保险效仿北京市，从2010年起，缴费基数可按上年度西安市在岗职工平均工资60%，比例6%缴费（北京市按市平工资70%，比例7%）。或缴费三个层次三档，基数按上年度全省在岗职工平均工资。灵活就业人员可分为三类：档案托管在人才交流中心的自由职业者; 档案托管在职介机构劳动力市场的下岗失业人员；进城务工的农民工。三类人员缴纳养老保险标准：自由职业者80%，下岗失业人员60%，农民工40%。

这样确定也有利于与医疗养老保险缴费基数保持统一。通过以上激励措施，促使灵活就业人员自觉地按照实际收入应缴纳基本医疗养老保险费，也能较好地体现公平合理的原则。对参加“新农合”的农村居民，进城务工的，引导其参加城镇灵活就业人员基本医疗养老保险，保障其从业的基本医疗保险权益。

盼复！！！

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