孩子在西安市儿童医院门诊看牙 昏迷至今180天

西安市儿童医院回复：接到市卫健委转西部网网上舆情调查函转办函，主要内容为看牙致孩子昏迷，现将办理结果回复如下:

一、工单基本情况

2021年9月9日接到市卫健委关于西部网网上舆情调查函转办函，患儿家长苏永超反映其子苏琳皓，7岁，拔牙后昏迷180天。我院领导高度重视，责成医务部迅速了解患儿目前病情，及时回复。

患儿苏琳浩，男，7岁，因“发现多生牙1月余”于2021年3月3日入住我院口腔科，术前完善各项检查，具备手术指证，告知手术风险及可能出现的并发症，家属签字同意后于2021年3月4日13时21分在全麻下行多生牙拔除术，13时45分手术结束，术中顺利。

术后即转入复苏室，15:30分返回病房，15:55分血氧饱和度下降，心率减慢，脉搏细弱，随即行心肺复苏抢救，16:10 携带气管插管转入外科ICU，呼吸机辅助呼吸，抢救后患儿一直处于昏迷状态，无自主呼吸。转入后予短期血液净化治疗，同时予营养神经、脱水降颅压、保肝、中医康复、营养支持等对症治疗。

转入SICU先后多次组织院内多学科会诊，之后又请北京儿童医院ICU钱素云主任，神经内科、麻醉科主任等专家先后进行3次远程会诊，请西安交大二附院黄绍平主任、北京天坛普华医院神经外科学部七中心脑昏迷促醒康复中心脑病科VIP焦辉主任(原北京307医院专家)现场会诊，经院内专家讨论、与北京儿童医院、交大二附院、北京天坛普华医院专家进行了讨论交流，考虑窒息系癫痫基础疾病、麻醉药代谢延迟、呼吸道分泌物阻塞、气管插管后喉头水肿等综合因素导致。

目前诊断: 1.窒息; 2. 心肺复苏术后; 3.中枢性呼吸衰竭;4.脑疝;5.缺氧缺血性脑损害;6.肝功能异常;7.心肌损害; 8.上颌多生牙。

与北京儿童医院、北京天坛普华医院、交大附属二院等多方专家会诊，研究讨论治疗方案，4月7日下午安排西京医院神经内科李力和神经外科专家刘卫平会诊，4月19日聘请上海复旦儿科医院重症医学科陈伟明教授会诊讨论病情，制定治疗方案，积极救治。

虽经多方努力，患儿仍未苏醒，无自主呼吸，不能撤除呼吸机。目前患儿持续呼吸机辅助通气，经皮血氧饱和度维持于95%以上，GCS 评分3分，肤色红，口唇无发绀，双侧瞳孔等大等圆，直径5mm，光反应消失。颈部可见气切套管，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心律齐，未闻及杂音，腹部软，肝脾不大，肠鸣音2次/分。四肢肌张力低，病理反射未引出。

外科ICU史航宇主任负责向患者家属告知病情及诊疗情况，随时与家属沟通交流，目前患儿仍在我院外科ICU救治当中。

经过我院SICU科医护人员6个多月全力精心救治，目前患儿仍处于昏迷状态，无自主呼吸，需呼吸机持续支持。联系国内外多名专家会诊、分析认为，该患儿半年中已采用多种治疗方案，但仍未苏醒，自主呼吸无法恢复，继续治疗好转可能性不大。2021年9月1日我院医务部、SICU科与家属沟通，如实交代病情，征询家属意见，患儿父亲有放弃治疗意向，愿

意通过第三方途径解决医疗争议。但表示需与家人沟通、协商后再做决定。

我院将充分尊重家长意见，愿全力配合，与患方家属保持沟通交流，依法依规解决争议，努力做好善后工作。

二、工单办理结果

我院医务部9月1日上午与患儿父亲苏永超进行了充分沟通交流，目前正在等待患方家属回复意见。我院将继续保持与患者父母及家属沟通交流，在积极救治患儿的同时，尽力安慰平复家属情绪，愿意依法依规解决争议，努力做好善后工作。

西安市卫生健康委员会回复：西部网网友留言反映“在西安市儿童医院看牙导致孩子昏迷”的舆情收悉，我委高度重视，立即进行核查处理。现将有关情况函告如下:

一、事件处置情况

我委已于2021年4月1日接到12345市民服务热线反映患儿在西安市儿童医院拔牙致昏迷的投诉后，立即责成市儿童医院认真调查核实，上报有关情况，并第一时间与患儿父母取得联系，按照《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗事故处理条例》相关规定，向其告知医疗纠纷处理途径。

经了解，此事发生后，市儿童医院多次组织院内多学科会诊，并请北京儿童医院、西安交大二附院、北京天坛普华医院神经内科、神经外科等学科的相关专家进行远程和现场会诊，经院内专家与外院专家讨论，考虑患儿病情系“癫痫基础疾病麻醉药代谢延迟、呼吸道分泌物阻塞、气管插管后喉头水肿等综合因素”导致。目前诊断: 1.窒息; 2.心肺复苏术后; 3.中枢性呼吸衰竭; 4.脑疝; 5.缺氧缺血性脑损害; 6. 肝功能异常;7.心肌损害; 8.上颌多生牙。

二、下一步工作

我委要求市儿童医院全力救治患儿，积极配合患儿家属依法维权，做好家属心理疏导和情绪安抚工作。我委将继续密切关注此事进展情况，引导医患双方依法解决医疗纠纷。