洛南县医保局半年不报销住院费 还要等多久?

梁勇
2020-06-22 09:23
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我的父亲梁新政,于2019年12月29日住进商洛市中心医院,2020年1月16日出院,半年了不报销住院门槛费,我曾多次拨打12345反映,洛南县医保局多次回复我说随后看给怎样报销,半年了就是没有报销!

[此内容为网友反映问题,不得转载。]
[如需回复网友留言,请将调查结果加盖公章后传真至029—85257538,并将电子版回函发至2425048306@qq.com。联系电话:029-85258414。]
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已受理 2020-06-22 09:23
已转交 2020-07-02 17:45
已反馈 2020-07-15 11:33
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洛南县医保局半年不报销住院费 正积极协商处理
洛南县
2020-07-15 11:33

洛南县医疗保障局回复:网友“梁勇”反映其父亲梁新政,于2019年12月29日住进商洛市中心医院,2020年1月16日出院,半年未报销住院门槛费。经调查核实,患者梁新政因“肝硬化”于2019年12月29日到2020年1月9日在商洛市中心医院住院诊疗,总费用10465.84元,报销4175元;因“上消化道出血”于2020年1月9日到1月13日在商洛市中心医院住院诊疗,总费用2036.7元,报销101.97元。

依据商洛市《关于统一城乡居民医保经办管理有关问题的通知》(商医保函(2019) 91号)规定,城乡居民医保对象在2020年1月1日零时前按原城镇居民医保和新农合政策享受医保待遇,2020年1月1日零时后按城乡居民医保新政策享受待遇。各定点医院对12月31日前未达到出院指征的住院患者不得督促出院或分解住院,跨过年度办理出院结算报销时以产生医疗费用的时间,按年前、年后两个结算单,分段合计计算,起付标准按入院时的政策标准计算一次。

我局已积极协商处理此事,尽快兑付应报资金。

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